Mittwoch, 22. Januar 2014

Symptome und Folgen

Symptome

    http://bilder.t-online.de/b/40/20/36/06/id_40203606/tid_da/juckreiz-wer-haeufig-einen-juckreiz-verspuert-sollte-sich-vom-arzt-durchchecken-lassen-foto-imago-.jpg
  • extrem trockene, rote, entzündliche, schuppende Hautstellen, nässende Bläschen 
  • Juckreiz       

  • bei Säuglingen: Milchschorf, Ekzeme an Wangen
  • bei Erwachsenen: Ellenbogen, Kniekehlen, Nacken, Hals und Gesicht betroffen; im Extremfall ganzer Körper    

  • Kontakt mit Allergen -> Abwehrzellen des Immunsystems aktiv
  • auf eigentlich harmlose Reize überschießende Reaktion des Körpers (Entzündungsreaktion)
  • Basalmembran durchlässig, Zusammenbruch Fettsäureschutzmantel der Haut
  • steigende Empfindlichkeit gegen äußere Reize      
- kein Kontakt mit Allergen mehr: Abheilung in 1-2 Wochen, Abschuppung Haut
- weiterer Kontakt mit Allergen: stärkere Entzündung, Verschlimmerung Ausschlag, Juckreiz

Folgen      

    http://www.familie.de/uploads/pics/Kinder_ausgegrenzt_Aussenseiter_2_05.jpg
  • Schamgefühle der Betroffenen, wenn Krankheit als ekelerregend oder abstoßend empfunden wird
  • Isolation und daraus folgende psychischen Belastungen 
  • quälender Juckreiz
  • Schmerzen
  • Schlaf- und Konzentrationsstörungen                                                                       
  • Gereiztheit
http://www.tippscout.de/images/schlaflosigkeit-wecker-3796.jpg  http://www.tipps-gegen-stress.de/uploads/tx_news/14399_21456_Bild1.jpg






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 http://www.bedan.de/neurodermitis/was-ist-neurodermitis.html
 http://www.zentrum-der-gesundheit.de/neurodermitis.html


                            

Definition

Definition


Eine Allergie ist eine charakteristische Wirkung auf spezifische, zum Teil auch auf ungefährlich wirkende Substanzen der Umwelt, welche beträchtlich das Immunsystem der Betroffenen beeinflussen. Sie wird als fehlende Regulation des menschlichen Immunsystems bezeichnet.

Allergene sind Substanzen, auf die Menschen allergisch reagieren, sie sind vergleichbar mit Krankheitserregern.


Neurodermitis

Die Neurodermitis ist eine stark juckende, entzündliche Hauterkrankung, die mit geröteten Hautstellen, Schuppung und Bläschenbildung einher geht. Sie beginnt häufig bereits in der frühen Kindheit oder in der Pubertät. Die Neurodermitis wird auch als endogenes oder atopisches Ekzem bezeichnet.

Sie kann durchaus auch vererbt werden.


Beispiele von Hautkrankheiten

- Schuppenflechte
- Wundrose
- Krätze
- Hautkrebs -> schwarzer Hautkrebs (Melanom)
                    -> Plattenepithelkarzinom (Spinalion)

Ursachen

Typ I (Allergie vom Soforttyp)

  • Bildung von Antikörpern (AK) durch Allergene (z.B. Pflanzenpollen, Medikamente, Kosmetika, Insektengifte) - nach ca. drei Wochen
  • Wechselwirkung von Immunsystemzellen und Immunglobulin E (IgE)
  • Auslösung von allergischen Reaktionen
  • Bindung des IgE an Mastzelle
  • Freisetzung von Entzündungsbotenstoffen (Mediatoren)
  • Mediator in Fresszelle = Histamin --> Entzündungen, Schwellungen, Atemnot
 http://www.allergiecheck.de/de/Allergien-verstehen/Was-ist-eine-Allergie-/Wie-entsteht-eine-Allergie-/pageContent/0/text_files/file/allergische%2520reaktion%2520typ1.jpg

Typ II (Zytotoxische Reaktion)

  • Zerstörung von Zellen (+ Antigene (AG) auf der Oberfläche)
  • Aufnahme körperfremder Stoffe durch Fresszellen --> Zerstörung bestimmter Enzyme
  • Freisetzung der Enzyme der Abwehrzelle
  • Zerstörung von Fremdkörpern + umgebendes Gewebe
 http://www.medizinfo.de/allergie/images/typ2.jpg

Typ III (Immunkomplexbildung)

  • Entstehung von frei beweglichen AG und AK
  • bei Nichterkennung vom Immunsystem --> Absetzung im Gewebe
  • Freisetzung von Entzündungsreaktionen
 http://www.medizinfo.de/allergie/images/typ3.jpg

Typ IV (Zelluläre Immunantwort)

  • Abwehrreaktion gegen schon länger im Körper befindliche Allergene
  • Kontakt zu T-Lymphozyten
  • Auslösung von Entzündungsreaktionen
 http://www.medizinfo.de/allergie/images/typ4.jpg
Zweitkontakt: Wiederholte Berührung mit gleichen Stoffen durch immer gleiche Reaktionen im Immunsystem --> Übersensibilisierung --> Reaktion auch bei ungefährlichen Stoffen



http://www.allergiecheck.de/de/Allergien-verstehen/Was-ist-eine-Allergie-/Wie-entsteht-eine-Allergie-/pageContent/0/text_files/file/allergische%2520reaktion%2520typ1.jpg
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Ablauf


Entwicklung im Laufe des Lebens

  • Ausbruch der Krankheit bereits bei 2-3 Monate alten Babys
  • Erkrankung auch im Erwachsenenalter möglich, jedoch unwahrscheinlich
  • Säuglinge: nach Rötungen Schuppungen und Bläschen, beispielsweise auf Kopf, Wange
  • starker Juckreiz → Kratzen → Ekzeme
  • mit zunehmendem Alter Verlagerung Erscheinungen
  • Kinderalter: vorrangig sogenannte Beugenekzeme: in Kniekehlen-, Ellenbogen- und Handgelenksregionen
  • Außerdem zum Beispiel Oberschenkel oder Gesicht betroffen
  • Haut ingesamt stark trocken
  • meiste Erkrankte: Erscheinungen lassen im Schulalter/ Pubertät nach
  • 3-5% leiden im Erwachsenenalter noch an Krankheit

Immunreaktion



  • Reaktion des Immunsystems auf unschädliche Stoffe wie Pollen, Tierhaare usw. übertrieben heftig
  • Dendritische Zellen: Zellen der weißen Blutkörperchen, wichtig für Immunreaktion
  • DZ nehmen Fremdstoffe auf, präsentieren Teile der 'Antigene' auf ihrer Oberfläche
  • Aktivierung der T-Zellen: Freisetzung von Botenstoffen
  • Zytokine: Aktivieren weitere Immunzellen → Entzündungen, Hautekzeme
  • durch Botenstoffe und aktivierte Zellen: Entzündung (+ Aufrechterhaltung) der Haut
  • Einfluss der Psyche: Nervenbotenstoffe (Neuropeptide) werden unter nervlichen Belastungen vermehrt ausgeschüttet und verstärken die Reaktion

Diagnose

Diagnose

  • typische Hautveränderungen -> Blickdiagnose
  • Abtasten
  • Lupen, Mikroskope
  • Geruchssprobe
  • Fotografien für Verlaufskontrolle

Typische Hautveränderungen:

  •  Flecken & Knötchen    
http://www.operation-pro.de/Bouchard/Bilder/Heberden-Arthrose.JPG
  • Bläschen & Blasen    
http://www.spektrum.de/fm/912/thumbnails/Hautausschlag_Fotolia_33104520_M_J%FCrgen%20F%E4lchle.jpg.1269415.jpg
  • Schuppen & Eiterbläschen    
http://schuppenflechte-psoriasis.info/wp-content/uploads/2012/07/Psoriasis-am-Arm.jpg
  • Quaddeln & Zysten   
http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/photos/6/6/afb05bd8a8e5706_m.jpg
  • Krusten & Einrisse     
http://www.experto.de/lippenherpes-1280px-854px0.jpg
  • Geschwüre    
  • Hautbiopsie (= Gewebeprobeentnahme)
  • Hautabstrich (= Nachweis von Bakterien & Pilzen)

Dermatologische Allergiediagnostik

Pricktest:
  • Allergenlösung auf Unterarm/Rücken
  • 1mm tiefer Stich
  • Ergebnis nach 20 min
Scratchtest:
  • bei Verdacht auf starke allergische Reaktionen
  • 1cm Haut einritzen + Allergene
  • Vorteil = Allergene im natürlichen Zustand testbar
Intrakutantest:
  • wässrige Allergenlösung in oberste Hautschicht
  • Ergebnis nach 28-48 h
Epikutantest:
  • Pflaster mit Allergenen auf Rücken oder Oberarm
  • 1. Ablesung nach 48 h
  • 2. Ablesung nach 72 h
Provokationstest:
  • Nachkontrolle auf Allergene, die im Alltag sonst keine Probleme bereiten
Bluttest:
  • ergänzt dermatologische Diagnostik
  • nicht 100%ig sicher


http://www.apotheken.de/gesundheit-heute-news/article/der-weg-zur-diagnose-in-der-dermatologie/

Therapie

Therapie - allgemein

  • spezifisch an Hauterkrankung & Patient angepasst

Therapie - Neurodermitis

  • persönlich zugeschnittener Behandlungsplan
  • Therapie von Allergien
  • fachgerechte & behutsame Pflege der Haut
  • Cortison-Therapie



http://www.lungenaerzte-im-netz.de/lin/linkrankheit/show.php3?p=6&id=74&nodeid=22